Η διάγνωση του συνδρόμου πυελικού πόνου επικεντρώνεται σε: απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης + ψηλάφηση μυών + ΗΜΓ + νευρικό αποκλεισμό.
Απεικόνιση οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης
Η οσφυοϊερή απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση της δομής της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, του ιερού οστού και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό των αιτιών της ακτινοβολίας πυελικού πόνου. Οι συνήθεις μέθοδοι περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.
Αυτή η εξέταση ενδείκνυται για ασθενείς με ιστορικό τραύματος στη μέση, νευρολογικά συμπτώματα ποδιών ή υποψία σπονδυλικής στένωσης. Η μαγνητική τομογραφία προσφέρει την καλύτερη ανάλυση των μαλακών ιστών και μπορεί να αποκαλύψει τη συμπίεση των νευρικών ριζών. Εάν είναι αρνητική, η αξιολόγηση μετατοπίζεται στις τοπικές δομές της πυέλου.
Εξέταση ψηλάφησης μυών του πυελικού εδάφους
Η εξέταση ψηλάφησης των μυών του πυελικού εδάφους είναι μια τεχνική κατά την οποία ο γιατρός πιέζει χειροκίνητα τους μύες του πυελικού εδάφους μέσω του κόλπου ή του ορθού για να αναγνωρίσει ευαίσθητα σημεία, μυϊκό σπασμό ή τεντωμένες ζώνες. Αυτή είναι μια βασική μέθοδος για τον εντοπισμό του μυοπεριτονιακού πυελικού πόνου.
Αυτή η εξέταση απαιτεί από τον ασθενή να χαλαρώσει και να αναπνεύσει συνεργατικά. Η θέση των ευαίσθητων σημείων δείχνει τους εμπλεκόμενους μύες. Αξιολογεί επίσης την ικανότητα του ασθενούς να συσπάται οικειοθελώς και να χαλαρώνει. Απλό και γρήγορο, είναι το εργαλείο διαλογής πρώτης γραμμής.
Ηλεκτρομυογραφία πυελικού εδάφους
Η ηλεκτρομυογραφία του πυελικού εδάφους καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών του πυελικού εδάφους σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της συστολής χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια επιφάνειας ή βελόνας. Βοηθά στον προσδιορισμό του εάν ο πόνος οφείλεται σε υπερβολική μυϊκή ένταση, μη φυσιολογικές εκκρίσεις ή νευρογενείς αλλαγές.
Αυτή η δοκιμή ποσοτικοποιεί τον μυϊκό τόνο. Η αυξημένη δραστηριότητα ανάπαυσης υποδηλώνει κατάσταση υψηλού τόνου. Η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ήπια ενόχληση, αλλά δεν ενέχει σοβαρό κίνδυνο.
Διαγνωστικός αποκλεισμός πνευμονογαστρικού νεύρου
Ο διαγνωστικός αποκλεισμός πηγαδικού νεύρου περιλαμβάνει την έγχυση τοπικού αναισθητικού γύρω από το νεύρο του νεύρου υπό απεικονιστική καθοδήγηση. Εάν ο πόνος ανακουφιστεί σημαντικά, επιβεβαιώνει το νεύρο ως πηγή πόνου. Αυτή η μέθοδος εξυπηρετεί τόσο διαγνωστικούς όσο και θεραπευτικούς σκοπούς.
Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται όταν υπάρχει μεγάλη υποψία παγίδευσης πνευμονοειδούς νεύρου. Μια μείωση μεγαλύτερου ή ίσης με 50% στον πόνο μετά τον αποκλεισμό θεωρείται θετική. Οι θετικές περιπτώσεις μπορεί να προχωρήσουν σε παλμική ραδιοσυχνότητα ή χειρουργική αποσυμπίεση.
Με άλλα λόγια, η σωστή διάγνωση του συνδρόμου του πυελικού πόνου προσδιορίζει την πηγή του πόνου (σπονδυλική στήλη, μυς ή νεύρο) και καθοδηγεί την εξατομικευμένη θεραπεία.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Ε1: Γιατί χρειάζεται πρώτα μια οσφυοϊερή εικόνα για τον πυελικό πόνο;
Α: Για να αποκλειστεί ο ακτινοβολούμενος πόνος που προέρχεται από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή τις ρίζες των ιερών νεύρων – η θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις διαφέρει από εκείνη για μεμονωμένα προβλήματα του πυελικού εδάφους.
Ε2: Πονάει η χειρωνακτική ψηλάφηση του πυελικού εδάφους;
Α: Υπάρχει κάποια ενόχληση, αλλά ο γιατρός θα είναι ευγενικός. Τα ίδια τα σημεία προσφοράς είναι σημαντικές διαγνωστικές ενδείξεις.
Ε3: Απαιτούνται βελόνες για το ηλεκτρικό τεστ μυών;
Α: Υπάρχουν τύποι επιφάνειας (μη επεμβατικοί) και βελόνες (ελάχιστα επεμβατικοί), που επιλέγονται με βάση την κατάσταση. Οι περισσότεροι ασθενείς το ανέχονται καλά.
Ε4: Εάν ο πόνος εξαφανιστεί αμέσως μετά από έναν νευρικό αποκλεισμό, τι σημαίνει;
Α: Δηλώνει ότι ο πόνος προέρχεται κυρίως από αυτό το νεύρο. Στη συνέχεια, μπορούν να ληφθούν υπόψη θεραπείες μεγαλύτερης διάρκειας που στοχεύουν σε αυτό το νεύρο.
Δημοφιλείς Ετικέτες: διάγνωση συνδρόμου πυελικού πόνου, Κίνα, τιμή, τιμοκατάλογος, προσφορά, κόστος
