Τι είναι η ιερή νευροτροποποίηση;
Η χειρουργική επέμβαση νευροτροποποίησης ιερού είναι μια προηγμένη, ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που χρησιμοποιεί χαμηλού επιπέδου ηλεκτρικές ώσεις για τη ρύθμιση της επικοινωνίας μεταξύ των ιερών νεύρων και των μυών της ουροδόχου κύστης, του εντέρου και του πυελικού εδάφους. Αυτή η θεραπεία είναι επίσης γνωστή ως βηματοδότης της ουροδόχου κύστης. Έχει βοηθήσει χιλιάδες ασθενείς σε όλο τον κόσμο να ανακτήσουν τον έλεγχο όταν τα φάρμακα και οι συντηρητικές θεραπείες έχουν αποτύχει.
Στην ιδέα, το SNM απηχεί τον παραδοσιακό κινέζικο βελονισμό: και οι δύο μέθοδοι δρουν στις ιερές νευρικές οδούς για την αποκατάσταση της λειτουργίας του πυελικού εδάφους και της ουροδόχου κύστης, αν και το SNM χρησιμοποιεί εμφυτεύσιμα ηλεκτρόδια για συνεχή διαμόρφωση. Αυτή η διαδικασία ηλεκτρικής διέγερσης του ιερού νεύρου πραγματοποιείται με ακριβή στόχευση.
Ο Δρ Zhang Yifei, Διευθυντής της Μονάδας Ελέγχου Ουρών στο Πρώτο Συνεργαζόμενο Νοσοκομείο του Ιατρικού Πανεπιστημίου Anhui και Διευθυντής του Εθνικού Κέντρου Κλινικής Επίδειξης Χειρουργικής Ιερής Νευροτροποποίησης, εκτελεί αυτή τη διαδικασία ηλεκτρικής διέγερσης ιερού νεύρου για περισσότερα από 15 χρόνια με υψηλό ποσοστό επιτυχίας.
Είναι το SNM κατάλληλο για εσάς; – Αντιμετώπιση καταστάσεων
Το SNM είναι μια κλινικά εγκεκριμένη θεραπεία για τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Ανθεκτική υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη – συμπεριλαμβανομένης της επείγουσας, συχνής ούρησης και διαρροής επιτήρησης
- Νευρογενής κύστη - δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικό επεισόδιο ή νόσο του Πάρκινσον
- Διάμεση κυστίτιδα – χρόνια φλεγμονή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης με πόνο και πίεση
- Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου – επίμονος πυελικός πόνος που δεν αποδίδεται σε άλλες αιτίες
- Επιτακτική ακράτεια ούρων – ξαφνική, ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων
- Μη-μη αποφρακτική κατακράτηση ούρων – αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης χωρίς φυσική απόφραξη
- Ακράτεια κοπράνων και ανθεκτική δυσκοιλιότητα – απώλεια ελέγχου του εντέρου ή σοβαρή δυσκοιλιότητα
Αυτές οι καταστάσεις – συμπεριλαμβανομένης της ανθεκτικής υπερδραστήριας κύστης-, της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης νευρογενούς προέλευσης, του συνδρόμου πόνου της ουροδόχου κύστης και της κατάστασης επίμονου πυελικού πόνου – ανταποκρίνονται όλες στο SNM ως προηγμένο θεραπευτικό σχήμα για την ακράτεια ούρων. Πολλοί ασθενείς αναφέρονται σε αυτή τη θεραπεία ως βηματοδότη της ουροδόχου κύστης όταν συζητούν τις επιλογές τους.
Μπορείτε να επωφεληθείτε από το SNM εάν έχετε εμπειρία
Η ούρηση περισσότερες από 8 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το ξύπνημα περισσότερες από δύο φορές τη νύχτα
√Ξαφνικές, έντονες ορμές για ούρηση που είναι δύσκολο να ελεγχθούν
√Ακούσια διαρροή ούρων ή κοπράνων
√Αδυναμία να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας, με ένα υψηλό υπόλειμμα κενού-
√Επίμονος πυελικός πόνος ή δυσφορία που δεν έχει ανταποκριθεί στη φαρμακευτική αγωγή
√Προηγούμενες θεραπείες (φάρμακα, φυσικοθεραπεία) έχουν προσφέρει ανεπαρκή ανακούφιση
Εάν έχετε διαγνωστεί με οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις, αυτή η θεραπεία με διεγερτικό ιερού νεύρου θα μπορούσε να είναι η λύση σας.
Πώς λειτουργεί το SNM; – Δύο Στάδια
Στάδιο 1 – Διέγερση δοκιμής
Ένα προσωρινό ηλεκτρόδιο εισάγεται κοντά στο ιερό νεύρο με τοπική αναισθησία. Αυτή η δοκιμαστική διέγερση είναι μια βραχυπρόθεσμη-δοκιμή διεγέρτη ιερού νεύρου. Ο ασθενής φορά έναν εξωτερικό διεγέρτη για περίπου 2 εβδομάδες για να αξιολογήσει τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία εκτελείται με ακριβή στόχευση υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, που συνήθως ολοκληρώνεται εντός μίας ώρας.
*Ελάχιστα επεμβατική|Χωρίς γενική αναισθησία|Ακριβής στόχευση|διαδικασία 1 ώρας*
Αυτή η δοκιμή επιβεβαιώνει εάν η μόνιμη συσκευή θα λειτουργήσει για εσάς.
Στάδιο 2 – Μόνιμο Εμφύτευμα
Εάν το Στάδιο 1 επιτύχει μεγαλύτερη ή ίση με 50% βελτίωση των συμπτωμάτων, ο μόνιμος νευροδιεγέρτης εμφυτεύεται υποδορίως. Αυτή η συσκευή διεγέρσεως της ουροδόχου κύστης είναι πλήρως προγραμματιζόμενη, επιτρέποντας στους γιατρούς να προσαρμόζουν τις παραμέτρους διέγερσης μη-επεμβατικά με την πάροδο του χρόνου.
Αναστρέψιμο|Ρυθμιζόμενο|Μεγάλης διάρκειας- Προγραμματιζόμενο|Μη επεμβατική παρακολούθηση-
Γιατί να επιλέξετε τον Dr. Zhang Yifei για τη διαδικασία SNM;
Άμεσα υπεύθυνος για το Εθνικό Εργαστήριο Μηχανικής Νευροτροποποίησης – Χειρουργική Νευροτροποποίησης Ιερού Κλινικού Κέντρου
Πάνω από 30 χρόνια κλινικής εμπειρίας στην ουρολογία, τη νευρο-ουρολογία και τις διαταραχές του πυελικού εδάφους
Πρωτοπόρος του πρωτοκόλλου ελάχιστα επεμβατικής σταδιακής SNM, με σταθερά υψηλά ποσοστά ικανοποίησης ασθενών
Δυνατότητα παροχής διαδικτυακών συμβουλών και σχεδιασμού θεραπείας για Κινέζους ασθενείς στο εξωτερικό μέσω ασφαλούς συμβουλευτικής βίντεο
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1.Είναι η ακράτεια ούρων φυσιολογικό μέρος της γήρανσης;
Όχι. Αν και είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, δεν είναι αναπόφευκτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες ανεξάρτητα από την ηλικία. Πολλοί ασθενείς άνω των 70 ετών έχουν επιτύχει πλήρη εγκράτεια μετά από κατάλληλη θεραπεία.
2.Μπορεί η ακράτεια να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;
Ναί. Η ήπια έως μέτρια ακράτεια από στρες ανταποκρίνεται συχνά στην προπόνηση των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) και στη βιοανάδραση. Η επείγουσα ακράτεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και συμπεριφορικές παρεμβάσεις. Η χειρουργική επέμβαση (π.χ. μεσαία-ουρηθρική σφεντόνα ή SNM) συνιστάται μόνο σε ασθενείς που δεν βελτιώνονται με συντηρητικές θεραπείες. Το SNM χρησιμεύει ως προηγμένη επιλογή για πυρίμαχες θήκες. μερικές φορές ονομάζεται διεγέρτης της ουροδόχου κύστης.
3. Ζω στο εξωτερικό. Πώς μπορώ να συμβουλευτώ τον Δρ Zhang;
Ο Δρ Ζανγκ προσφέρει τυποποιημένες εξ αποστάσεως συμβουλές για ασθενείς στο εξωτερικό. Ετοιμάστε πρόσφατη ανάλυση ούρων, αναφορές υπερήχων και μια σύντομη περιγραφή των συμπτωμάτων. Η διαβούλευση διεξάγεται μέσω ασφαλούς βίντεο και θα παρέχεται γραπτό σχέδιο θεραπείας. Εάν επιλέξετε να ταξιδέψετε στην Κίνα για χειρουργική επέμβαση, η διεθνής ομάδα εξυπηρέτησης ασθενών του νοσοκομείου μπορεί να σας βοηθήσει με την οργάνωση του ταξιδιού.
4. Έχω συχνουρία, επείγουσα ανάγκη και πόνο. Είναι πάντα ουρολοίμωξη; Χρειάζομαι SNM;
Όχι απαραίτητα. Τα οξέα συμπτώματα προκαλούνται συνήθως από ουρολοίμωξη ή πέτρες. Θα πρέπει πρώτα να γίνει ανάλυση ούρων και υπερηχογράφημα. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν μετά τη θεραπεία κατά της λοίμωξης και αποκλειστεί η οργανική νόσος, η πάθηση μπορεί να είναι η υπερδραστήρια κύστη που είναι ανθεκτική στη θεραπεία ή η χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το SNM (στην καθομιλουμένη ονομάζεται βηματοδότης κύστης) μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα ως μέρος μιας προηγμένης θεραπευτικής προσέγγισης. Ο Δρ Ζανγκ θα καθορίσει εάν είναι κατάλληλη μια δοκιμαστική διέγερση.
5. Οι ασθενείς με νευρογενή δυσλειτουργία ούρησης πρέπει να χρησιμοποιούν μόνιμο καθετήρα εφ' όρου ζωής;
Όχι απαραίτητα. Οι στόχοι είναι η προστασία της λειτουργίας του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και η βελτίωση των συμπτωμάτων της ούρησης. Εκτός από τους διαλείποντες ή μόνιμους καθετήρες, το SNM έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό σε επιλεγμένους ασθενείς με δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από νευρική βλάβη, βοηθώντας στην αποκατάσταση ορισμένων αντανακλαστικών κένωσης και στη μείωση του υπολειπόμενου όγκου μετά την κένωση. Το κέντρο του Dr. Zhang εμφύτευσε με επιτυχία τη συσκευή σε πολλούς ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ή νευρογενείς διαταραχές της ουροδόχου κύστης που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον, δίνοντάς τους τη δυνατότητα να διακόψουν τον μακροχρόνιο καθετηριασμό.
6.Τι είναι η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη-ανθεκτική στη θεραπεία; Τι γίνεται αν τα φάρμακα αποτύχουν;
Αυτή η κατάσταση ορίζεται ως επίμονη επείγουσα, συχνή ή επείγουσα ακράτεια παρά την τουλάχιστον 12 εβδομάδες συμπεριφορικής θεραπείας και θεραπείας με δύο ή περισσότερα αντιχολινεργικά ή βήτα-3 αγωνιστές. Σε αυτό το στάδιο, η SNM αναγνωρίζεται διεθνώς ως προτιμώμενη θεραπεία. Μέσω της διαδικασίας δύο σταδίων, η δοκιμαστική διέγερση καθορίζει με ακρίβεια εάν η συσκευή είναι κατάλληλη για εσάς. Εάν είναι αποτελεσματικό, ένα μόνιμο εμφύτευμα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά περισσότερο από 50% στους περισσότερους ασθενείς.
7. Έχω μακροχρόνια δυσκολία με την αφόδευση – καταπονώ αλλά δεν μπορώ να αδειάσω τελείως. Θα μπορούσε αυτό να σχετίζεται με τα πυελικά νεύρα;
Ναί. Μετά τον αποκλεισμό δομικής στένωσης ή όγκων, αυτός ο τύπος «δυσκολίας αφόδευσης» οφείλεται συχνά σε ανθεκτική δυσκοιλιότητα ή απόφραξη εξόδου, η οποία περιλαμβάνει τον συντονισμό των μυών του πυελικού εδάφους που ρυθμίζεται από τα ιερά νεύρα. Το SNM είναι αποτελεσματικό όχι μόνο για τη δυσλειτουργία της ούρησης αλλά και για την ακράτεια κοπράνων και την ανθεκτική δυσκοιλιότητα. Ο Δρ Zhang μπορεί να εκτελέσει ανορθική μανομετρία και εξέταση εξώθησης με μπαλόνι για να καθορίσει την υποψηφιότητα.
8.Ποια είναι η διαφορά μεταξύ δυσουρίας και κατακράτησης ούρων; Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
Dysuria refers to straining, a weak stream, or hesitancy. Urinary retention means the bladder cannot empty completely (post‑void residual often >100 mL) ή καθόλου. Για μη αποφρακτική κατακράτηση ούρων (π.χ. διαβητική κύστη, κάκωση ιερού μυελού), ενδείκνυται επίσης η SNM. Ως διεγέρτης της ουροδόχου κύστης, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον υπολειπόμενο όγκο και να μειώσει την ανάγκη για διαλείποντα καθετηριασμό. Εάν οι συντηρητικές θεραπείες αποτύχουν, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο διέγερσης του τεστ.
Δημοφιλείς Ετικέτες: χειρουργική νευροτροποποίησης ιερού, Κίνα, τιμή, τιμοκατάλογος, προσφορά, κόστος
